Mise en œuvre du Régime d’assurance maladie universelle (RAMU) au Burkina Faso : la fin des mutuelles sociales ?
PADIENE H., NACRO D. B., LENGANE N., SANOU A.
Résumé
La mise en œuvre du RAMU au Burkina Faso s’inscrit dans une dynamique de transformation profonde du système de protection sociale en santé. Pensée comme une réponse aux inégalités d’accès aux soins, cette réforme soulève néanmoins des interrogations quant à l’avenir des mutuelles sociales, longtemps mobilisées pour couvrir les travailleurs de l’économie informelle et du milieu rural mais également les couches vulnérables. À partir d’une analyse qualitative fondée sur des données secondaires récentes (rapports institutionnels, statistiques nationales et travaux scientifiques), cet article examine les relations entre ces deux dispositifs. Il ressort que, malgré une couverture nationale faible de la population, les mutuelles sociales ont, néanmoins, contribué de manière significative à l’amélioration de l’accès aux soins de santé, notamment des populations en milieu rural. Le RAMU, bien qu’ambitieux dans son objectif de couverture universelle, reste confrontée à des défis opérationnels et sociaux. L’article met ainsi en évidence une dynamique de recomposition plutôt que de substitution, où les mutuelles sociales conservent un rôle stratégique dans l’architecture émergente de la protection sociale en santé.
Mots-clés : assurance maladie universelle, mutuelles sociales, Burkina Faso, protection sociale en santé
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